申请人：（基本情况）

　　申请人与　___________纠纷一案已由贵院受理，为证明 有关                        事实，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第五十四条第一款之规定，特申请以下证人                        出庭作证，请予审查批准。

　　此致

______________人民法院： 
                                                                                              申请人：
　                                                                                            年　月　日

  附：证人名单、证人住址及联系电话