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[案情]
10月11日，被告江西省吉水县白水卫生院指派两位医生到该县白水镇下车村小学进行甲肝疫苗预防接种。在校学生陈军（9岁）接种后的第二天下午感到腹部胀痛，当日就诊后于次日上午抢救无效死亡。后经吉安医专尸解，确定为中毒性休克死亡。经法院委托吉安市医学会鉴定，鉴定结论为陈军被注射的甲肝疫苗质量可靠，陈军的死亡与接种的甲肝疫苗无直接因果关系，本病例不属于医疗事故。
[分歧]
法院在处理本案时存在二种不同意见。第一种意见是本案经鉴定不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任。第二种意见是本案虽不属于医疗事故，但《甲型肝炎减毒活疫苗使用说明书》上明确记载了接种甲肝疫苗四种禁忌症：（1）身体不适，液温超过37.5℃者。（2）急性传染病或其他严重疾病者。（3）免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。（4）过敏体质者。医疗机构未严格按照说明书上的要求操作，应予以赔偿。
[简析]
笔者同意第二种意见。由于本案鉴定结论是不属于医疗事故，根据2002年4月4日国务院颁布的《医疗事故处理条例》第四十九条第二款规定，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。但是，首先此规定与我国《民法通则》的规定相抵触，《民法通则》是基本法，《条例》是法规，基本法的效力优于法规。因此，本案适用《民法通则》有关损害赔偿的过错责任进行赔偿更为合理、合法。其次本案陈军之死虽与接种甲肝疫苗无直接因果关系，不属医疗事故，但被告白水卫生院在为陈军接种甲肝疫苗时，未严格按照说明书上的要求操作，接种前既未对陈军进行相应的身体检查，又未排除陈军患有禁忌症的可能性，不符合医疗操作规范，存在一定的过错，应对产生的后果承担责任。所以应根据过错责任大小，给予相应的赔偿。
江西省吉水县人民法院·王新根
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